Профилактика мочекаменной болезни


Коралловидный нефролитиаз (образование камней в почках) отличается от других форм мочекаменной болезни. Встречается в популяции достаточно часто, диагностируется как правило у женщин. Этиология Коралловидный нефролитиаз возникает в следствие нарушения циркуляции крови и оттока мочи в почках, часто осложняется воспалением и приводит к нарушению функции почек. Образованию конкрементов способствуют: - Врожденные и приобретенные патологии канальциевых и клубочковых структур, в основа которых- ферментопатии; - Климатические условия, в частности…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача уролога2000
Повторный прием врача уролога 1800
Прием врача уролога-андролога перед ЭКО3500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата700
Блокада семенного канатика2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом 2800
Бужирование уретры у женщин1200
Взятие материала из уретры на флору300
Виброаккустический массаж (1 поле)1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами2100
Вибромассаж (1 сеанс)1800
Вправление Парафимоза4200
Вправление парафимоза - 1-я категория сложности7000
Вправление парафимоза - 2-я категория сложности8400
Замена цистостомического дренажа (без учёта стоимости дренажа)1200
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - нижний отдел уретры600
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - простатический отдел уретры1200
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин (без стоимости лек. препарата)2000
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин 1200
Инстилляция лекарственных средств в нижние мочевые пути у женщин1500
Интракавернозная анестезия2500
Инфильтрационная анестезия2000
Интракавернозное введение препарата1500
Каверджект - тест900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у женщин1000
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин1500
Купирование аллергического баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом6000
Купирование приапизма8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)15800
Лазер ректально1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) - 1 сеанс900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) - 1 сеанс1200
Магнитолазерная терапия полостная - 1 сеанс1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)560
Наложение асептической повязки650
Обработка п/о раны с перевязкой1200
Обработка промежности лекарственным препаратом250
Операция варикоцеле по Мармару35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата 750
Парапростатическая блокада3600
Перевязка800
Пластика уздечки полового члена11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)1900
Промывание мочевого пузыря2500
Разделение синехий крайней плоти3000
Ректальное обследование предстательной железы1200
СМВ ( сверхвысокочастотная)-терапия750
Снятие швов850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом "Сургитрон"12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области2600
Удаление атеромы мошонки6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон4500
Удаление постоянного катетера Фолея700
Физиотерапия СМАРТ-ПРОСТ1500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом "Солкодерм" при генерализованном процессе (более 10 образований)6500
Циркумцизия (Обрезание) I - категория сложности12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности28800
Цистоуретроскопия7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)31000
Операция Бергмана 42000
Лигаментотомия84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап64500
Z-образная пластика уздечки полового члена17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена25000

Видеоматериалы:

Коралловидный нефролитиаз (образование камней в почках) отличается от других форм мочекаменной болезни. Встречается в популяции достаточно часто, диагностируется как правило у женщин.

Этиология

Коралловидный нефролитиаз возникает в следствие нарушения циркуляции крови и оттока мочи в почках, часто осложняется воспалением и приводит к нарушению функции почек.

Образованию конкрементов способствуют:

- Врожденные и приобретенные патологии канальциевых и клубочковых структур, в основа которых- ферментопатии;
- Климатические условия, в частности жаркий климат;
- Заболевания органов ЖКТ и печени;
- Малоподвижный образ жизни;
- Беременность.

Патогенез

В результате причин, перечисленных выше, происходит избыточное насыщение солями мочи, которые откладываются в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) на органическом субстрате.

Таким субстратом служат коллоидные тельца, которые состоят из гликозаминогликанов и гликопротеинов.

Классификация

В зависимости от расположения камня, выделяют 4 стадии образования камней:

1) Конкремент полностью выполняет почечную лоханку и одну чашечку;
2) Камень с отростками заполняет две и более чашечки;
3) Конкремент с отростками, расположенными во всех чашечках;
4) Конкремент полностью заполняет ЧЛС.

В зависимости от степени нарушения секреции почками выделяют 4 фазы:

1) Дефицит канальциевой секреции до 20%;
2) 21-50%;
3) 51-70%;
4) Свыше 70%.
Клиническая картина

Выделяют 4 периода течения заболевания:

1) Латентный период. Жалобы на общую слабость, сухость слизистой полости рта, повышенную утомляемость, озноб.

2) Период начала заболевания. Возникают боли в области поясницы и преходящие изменения в моче.

3) Период клинических проявлений. Нарастает слабость, болезненность в спине усиливается, повышается температура тела. Появляется кровь в моче, происходит отхождение мелких камней. Присоединяются признаки ХПН.

4) Гиперазотемическая стадия. Усиливается жажда, усталость, боль носит постоянных характер. Эта стадия характеризуется частыми обострениями пиелонефрита. Признаки ХПН нарастают.
Диагностика

Диагностика основана на клинике и данных дополнительных методов исследования. Для постановки диагноза используют:

- Сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр;
- Лабораторные методы исследования, помогают определить тяжесть воспаления, оценить функцию почек и других органов;
- Цистоскопия, позволяет оценить состояние слизистой, найти источник кровотечения;
- УЗИ помогает обнаружить конкремент, определить его форму, расположение, оценить степень расширения ЧЛС;
- Рентгенография показывает размер и форму конкремента;
- Экскреторная урография, оценивает функцию и размеры почек;

- Ангиография позволяет изучить состояние сосудов.
Лечение

Терапия коралловидного нефролитиаза может быть:

- Медикаментозная – назначение препаратов, снижающих образование мочевой кислоты; антибактериальная терапия, основана на данных бактериологического исследования мочи; для растворения камней назначают литолитики; при возникновении отеков применяют различные диуретики.

- Оперативная-показаниями служат частые обострения пиелонефрита, если болезнь сопровождается гематурией и пионефрозом.
Профилактика

Для профилактики рецидивов следует регулярно принимать назначенные препараты, при нарушениях обмена. Придерживаться здорового образа жизнь. Исключить из рациона кофе, шоколад, какао, жирные бульоны, субпродукты, острые блюда, ограничить потребление соли и жирной пищи. Объем жидкости не менее 2-х литров в сутки.

В настоящее время коралловидный нефролитиаз изучен достаточно хорошо, что позволяет на ранних стадиях выявить заболевания. А современные достижения в области оперативного лечения камней почек позволяют существенно снизить процент осложнений и рецидивов заболевания.